Épaule douloureuse instable postérieure « Comment anticiper et prévenir nos échecs ? » ; à propos d’une étude multicentrique de 25 patients - 19/12/17
, G. Nourissat b , M.B. Hardy c , D. Antonucci d , P. Clavert e , P. Mansat f , A. Godenèche g Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Background |
L’épaule douloureuse instable (EDI) postérieure est la moins fréquente des trois entités cliniques de l’instabilité postérieure. Il s’agit d’une épaule exclusivement douloureuse sans ressentis d’instabilité avec des lésions anatomiques d’instabilité postérieure.
Patient et méthodes |
Vingt-cinq patients d’une étude multicentrique (23 patients rétrospectifs avec un recul minimum des deux ans et 2 patients prospectifs) constituent une série d’EDI postérieure. Cette pathologie concerne les sportifs. Tous les patients ont été opérés le plus souvent par réinsertion capsulolabrale sous arthroscopie.
Résultats |
Quarante-trois pour cent des patients ont un excellent résultat, 43 % sont améliores mais conserve des douleurs, 14 % sont des échecs sans amélioration voire aggravation. Les causes d’échecs sont les erreurs diagnostics avec une omarthrose subluxante postérieure, les erreurs techniques et les complications postopératoires. La cause principale de persistance de douleur avec une amélioration incomplète est l’existence d’une lésion cartilagineuse associée.
Conclusion |
En l’absence de lésions cartilagineuses, de lésions osseuses d’instabilité postérieure (Reverse Hill Sachs, érosion ou fracture glénoïdienne postérieure) et d’erreurs techniques ou de complications postopératoires, les résultats sont excellents.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Instabilité postérieure, Épaule douloureuse instable, Réinsertion capsulolabrale, Butée postérieure, Épaule douloureuse de sportif
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 8S
P. S170-S173 - décembre 2017 Retour au numéro
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